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3万人分のケアプラン作成「間に合わず」
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| −厚生省がケアプラン作成状況の緊急集計調査結果を発表− |
2000.03.30
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さてさて、いよいよ介護保険制度が明後日に始まる。混乱なくスタートしてくれれば…との願いは皆一緒といったところだろうけど、どうやらそう簡単にはいかなさそうな数字が「また」発表された。
厚生省は、介護サービス計画（ケアプラン）について、作成の依頼を市区町村に届け出た人がサービス利用希望者の73％にとどまっているとの緊急集計調査結果を発表した。
ケアプランは実際利用するサービスの中身や利用計画、利用者の負担額などを定める介護サービスの計画書。
この緊急集計調査は、政令都市、東京都区部を含む50の市区町村を対象に、3月24日時点のケアプランの作成状況を調べ、要介護認定済みの高齢者16万3,042人におこなった。
このうち、在宅介護サービスでケアプラン作成を必要としている人は12万1,399人（74.5％）。
そのうち、ケアマネジャーがケアプランを作成した人は8万8,306人（72.7％）で、利用者や家族が自分で作成する464人の（0.4％）を合わせても8万8,770人（73.1％）。残りの3万2,629人（26.9％）はケアマネジャーを確保できていないか、当面はサービス利用の予定のない人だ。ちょいと表にしてみよう。
ケアプラン進行状況
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進行状況 |
高齢者数 |
％(対No.1) |
％(対No.2) |
| No.1 |
要介護認定済み |
163,042 |
100.0 |
134.3 |
| No.2 |
ケアプランの作成を必要としている |
121,399 |
74.5 |
100.0 |
| No.3 |
ケアマネジャーがケアプランを作成した |
88,306 |
54.2 |
72.7 |
| No.4 |
利用者や家族が自分でケアプランを作成した |
464 |
0.3 |
0.4 |
| No.5 |
No.3+No.4 |
88,770 |
54.4 |
73.1 |
| No.6 |
No.1-No.5 |
74,272 |
46.6 |
61.2 |
| No.7 |
No.2-No.5 |
32,629 |
20.0 |
26.9 |
一部の地域でケアマネージャの人手が足りなかったり、サービス不足で高齢者が求めるサービスの予約が難航していたり、先の事業者に対する介護報酬単価の告示の遅れや、様々な加算措置などのマイナス要因もあり、既にケアプランの作成を依頼している高齢者のケアプランが4月に間に合うとは限らない。と言うかハッキリ言っちゃえば…「間に合うわけない」。
厚生省はケアプランを迅速に作成出来るよう、暫定的に記入事項を大幅に減らした簡易型ケアプランの作成などを見とめる方針を示しているが、これもまた一つの混乱の要因になっているとの指摘もある。
しかし、同省は介護サービスの利用を希望している高齢者のケアプラン作成が4月に間に合う様、改めて各市区町村に協力を要請。
同時に、介護の必要度合いを調べる要介護認定の3月末の申請者数が、当初予想していた全国約270万人を下回る約260万人に達するとの推計や、全国で約65,000の介護サービス事業所が同省の情報ネットワークに掲載されている事、介護保険の開始後に現場で発生する問題に速やかに対応出来る様、緊急の連絡窓口を開設する事も公表した。
もちろん柔らかい対応もある。作成依頼していることを市区町村に届け出ておけば、利用したサービスの費用全額を立て替えなくて済む。制度通り1割の自己負担で良いわけだ。
今後も実施状況を把握する為の市町村への巡回ヒアリングや市町村、事業者団体、利用者団体との意見交換会なども実施するとのこと。「みんなで支えなければならない」との発想が根本にある介護保険制度、ホント、今が頑張り時ですね。
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