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にば〜いにば〜い
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| −厚生省が来年度から短期入所の利用枠を大幅拡大− |
2000/06/23(Fri.)
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厚生省が来年度から、短期入所(ショートステイ)の利用枠と訪問介護・通所介護系サービスの利用枠を一本化する。ほほう。それはよろしいことですぞ。
現行は、利用者の要介護度ごとに利用限度枠を設けており、短期入所を本来の限度枠より多く使いたい場合、ホームヘルプなど訪問介護・通所介護系サービス分を振り替えて使う方式だ。
短期入所の施設整備が十分な市町村では訪問通所の枠を使い残した場合に、残った枠を短期入所の利用に当てる「振り替え」を認めているが、月に2週間が限度。この「振り替え方式」も利用者に不便が多い為にあとで追加された方式だ。
そして利用者は原則として費用全額をいったん支払うこととなる。介護保険制度内のサービスは原則1割自己負担。よって全額支払の後、自己負担分を除いた9割分を市町村に請求して受け取ることになる。
この間に利用者に現金負担を強いる事となり、他の介護保険費用のように1割の自己負担分だけを支払うシステムとは取り扱いが違う点もわかりづらい。
新利用枠では、訪問通所を利用しなければ、現在より短期入所の日数を増やせる。不便な「全額とりあえず払ってよ」方式ともオサラバ。他と同様に費用総額の1割の自己負担分を支払うだけでOKとなる。
短期入所については、毎月最長で約2倍の日数が追加利用できるようになる。しかし、短期入所には問題がある。施設が不足している地域では、利用者が一部に偏ってしまう可能性あるんだ。同省は、現行制度にある一定の利用制限を残すかどうかも検討するとのこと。
枠を一本化することで利用者は、それぞれの家庭などの事情に応じて介護サービス計画(ケアプラン)作成が出来るなどのメリットも発生する。今後、医療保険福祉審議会で詳細を詰め、2001年度からの実施を目指す計画だ。
介護保険制度後進国ニッポンの介護保険。ま〜だ問題はもり沢山だけど、こうしてひとつづつ現状に合わせて変わっていくのは嬉しいですね。今回のプランには「2倍」になるというキーワードがあります。これって制度改変としては結構スゴイのでは？あのハワイのもと相撲取りさんのマネ？
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