|
|
 |
抑制に関する意識と実態を調査
|
| −介護療養型医療施設連絡協議会、「抑制に関するアンケート集計結果」− |
2000/11/27(Mon.)
|
介護療養型医療施設連絡協議会が「平成12年『抑制』に関するアンケート集計結果」を発表した。さぁてこのアンケートはカナリ詳しいですよ。ココロして読んでくださいまし。
対象は同会の会員病院450施設で、抑制に関する意識と実態として、16の質問を展開。
各質問に対し「このことは必要か」「抑制であるか」「実際に行っているか」を集計。294病院（1098病棟）から回答を得る事ができた。
16の質問を横断的に見てみると、最も「必要でない」と捉えられているのは「必要以上の眠気や脱力、精神作用を減退させる向精神薬を使用する」の83.7％。
次に「鍵のかかる部屋（病室）に患者さんを閉じ込める」73.3％で、最も「必要である」とされるのは「ベッド柵を4本つける」の15.2％。
最も「抑制である」と捉えられているのは「転倒・転落しないようにベッドに胴や四肢を縛る」の93.8％。
次に「徘徊しないように車いすやベッドに胴や四肢を縛る」91.1％で、反対に最も「抑制ではない」とされるのは「ベッド柵を4本つける」の29.7％。
しかし「実際に行っていない」ことのトップは「鍵のかかる部屋（病室）に患者さんを閉じ込める」の95.6％であり、次に「必要以上の眠気や脱力、精神作用を減退させる向精神薬を使用する」94.4％と、若干の意識と実際の対応の違いも見える結果となった。
最も「実際に行っている」とされるのは「ベッド柵を4本つける」65.5％で、必要性が高く、抑制ではないと考えられている項目である事が裏付けられた。
平成12年『抑制』に関するアンケート集計結果
(出典 介護療養型医療施設連絡協議会)
病棟種別
| |
入院患者数 |
| 男 |
女 |
計 |
％ |
| 1．一般病院（出来高制） |
1,562 |
1,913 |
3,475 |
6.5 |
| 2．療養型病床群（介護保険） |
5,893 |
15,861 |
21,754 |
40.4 |
| 3．療養型病床群（医療保険） |
6,727 |
12,634 |
19,361 |
35.9 |
| 4．回復期リハビリ病棟 |
180 |
185 |
365 |
0.7 |
| 5．特例許可老人病棟（出来高制） |
3 |
33 |
36 |
0.1 |
| 6．特例許可老人病棟（定額制） |
1,825 |
4,466 |
6,291 |
11.7 |
| 7．精神病棟（痴呆疾患療養） |
109 |
230 |
339 |
0.6 |
| 8．精神病棟（痴呆疾患治療） |
58 |
130 |
188 |
0.3 |
| 9．精神病棟（その他） |
697 |
1,113 |
1,810 |
3.4 |
| 10.その他 |
79 |
169 |
248 |
0.5 |
| 計 |
17,133 |
36,734 |
53,867 |
100.0 |
入院患者の状況
特殊治療
| 点滴 |
3,561(人 |
6.6（％） |
| 経管栄養 （内訳） 経鼻 経胃ろう その他 |
7,590 5,062 2,454 74 |
14.1 9.4 4.6 0.1 |
| 中心静脈栄養 |
1,164 |
2.2 |
| 気管切開 |
1,242 |
2.3 |
痴呆の患者さんについて
平均年齢
| |
病棟 |
％ |
| 85歳以上90歳未満 |
133 |
12.1 |
| 80歳以上85歳未満 |
450 |
41.0 |
| 75歳以上80歳未満 |
290 |
26.4 |
| 70歳以上75歳未満 |
105 |
9.6 |
| 65歳以上70歳未満 |
47 |
4.3 |
| 60歳以上65歳未満 |
18 |
1.6 |
| 55歳以上60歳未満 |
8 |
0.7 |
| 50歳以上55歳未満 |
3 |
0.3 |
| 50以下 |
1 |
0.1 |
| 無記入 |
43 |
3.9 |
| 計 |
1098 |
100.0 |
抑制に関する意識と実態質問項目
（各質問に対して、「このことは必要か」「抑制であるか」「実際に行っているか」を集計）
| 質問1 徘徊しないように車いすやベッドに胴や四肢を縛る |
| 回答 |
病棟数 |
％ |
回答 |
病棟数 |
％ |
回答 |
病棟数 |
％ |
人数 |
％ |
| 必要である |
8 |
0.7 |
抑制である |
1000 |
91.1 |
行っている |
135 |
12.3 |
264 |
0.5 |
| 必要でない |
715 |
65.1 |
抑制ではない |
25 |
2.3 |
行っていない |
956 |
87.1 |
-- |
-- |
| 場合による |
355 |
32.3 |
その他 |
52 |
4.7 |
不明 |
7 |
0.6 |
-- |
-- |
| 不明 |
20 |
1.8 |
不明 |
21 |
1.9 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問2 転倒・転落しないようにベッドに胴や四肢を縛る |
| 必要である |
17 |
1.5 |
抑制である |
1030 |
93.8 |
行っている |
83 |
7.6 |
108 |
0.2 |
| 必要でない |
755 |
68.8 |
抑制ではない |
17 |
1.5 |
行っていない |
1007 |
91.7 |
-- |
-- |
| 場合による |
314 |
28.6 |
その他 |
28 |
2.6 |
不明 |
8 |
0.7 |
-- |
-- |
| 不明 |
12 |
1.1 |
不明 |
23 |
2.1 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問3 点滴・中心静脈・経管栄養などのチューブを抜かないようにミトン型手袋をつける |
| 必要である |
107 |
9.7 |
抑制である |
823 |
75.0 |
行っている |
405 |
36.9 |
743 |
1.4 |
| 必要でない |
256 |
23.3 |
抑制ではない |
126 |
11.5 |
行っていない |
681 |
62.0 |
-- |
-- |
| 場合による |
716 |
65.2 |
その他 |
117 |
10.7 |
不明 |
12 |
1.1 |
-- |
-- |
| 不明 |
19 |
1.7 |
不明 |
32 |
2.9 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問4 点滴・中心静脈・経管栄養などのチューブを抜かないように上下肢を縛る |
| 必要である |
62 |
5.6 |
抑制である |
955 |
87.0 |
行っている |
292 |
26.6 |
483 |
0.9 |
| 必要でない |
421 |
38.3 |
抑制ではない |
62 |
5.6 |
行っていない |
800 |
72.9 |
-- |
-- |
| 場合による |
600 |
54.6 |
その他 |
57 |
5.2 |
不明 |
6 |
0.5 |
-- |
-- |
| 不明 |
15 |
1.4 |
不明 |
24 |
2.2 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問5 車いすからずり落ちないように腰ベルトをつけ |
| 必要である |
110 |
10.0 |
抑制である |
761 |
69.3 |
行っている |
278 |
25.3 |
682 |
1.3 |
| 必要でない |
465 |
42.3 |
抑制ではない |
168 |
15.3 |
行っていない |
802 |
73.0 |
-- |
-- |
| 場合による |
496 |
45.2 |
その他 |
129 |
11.7 |
不明 |
18 |
1.6 |
-- |
-- |
| 不明 |
27 |
2.5 |
不明 |
40 |
3.6 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問6 車いすからずり落ちないようにＹ字型抑制帯をつける |
| 必要である |
98 |
8.9 |
抑制である |
805 |
73.3 |
行っている |
335 |
30.5 |
1219 |
2.3 |
| 必要でない |
461 |
42.0 |
抑制ではない |
158 |
14.4 |
行っていない |
742 |
67.6 |
-- |
-- |
| 場合による |
516 |
47.0 |
その他 |
110 |
10.0 |
不明 |
21 |
1.9 |
-- |
-- |
| 不明 |
23 |
2.1 |
不明 |
25 |
2.3 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問7 車いすから立ち上がらないように腰ベルトをつける |
| 必要である |
40 |
3.6 |
抑制である |
941 |
85.7 |
行っている |
124 |
11.3 |
255 |
0.5 |
| 必要でない |
616 |
56.1 |
抑制ではない |
67 |
6.1 |
行っていない |
955 |
87.0 |
-- |
-- |
| 場合による |
423 |
38.5 |
その他 |
56 |
5.1 |
不明 |
19 |
1.7 |
-- |
-- |
| 不明 |
19 |
1.7 |
不明 |
34 |
3.1 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問8 車いすから立ち上がらないようにＹ字型抑制帯をつける |
| 必要である |
50 |
4.6 |
抑制である |
947 |
86.2 |
行っている |
206 |
18.8 |
430 |
0.8 |
| 必要でない |
577 |
52.6 |
抑制ではない |
74 |
6.7 |
行っていない |
878 |
80.0 |
-- |
-- |
| 場合による |
454 |
41.3 |
その他 |
49 |
4.5 |
不明 |
14 |
1.3 |
-- |
-- |
| 不明 |
17 |
1.5 |
不明 |
28 |
2.6 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問9 車いすからずり落ちないように車いすテーブルをつける |
| 必要である |
59 |
5.4 |
抑制である |
709 |
64.6 |
行っている |
167 |
15.2 |
352 |
0.7 |
| 必要でない |
580 |
52.8 |
抑制ではない |
225 |
20.5 |
行っていない |
899 |
81.9 |
-- |
-- |
| 場合による |
431 |
39.3 |
その他 |
115 |
10.5 |
不明 |
32 |
2.9 |
-- |
-- |
| 不明 |
28 |
2.6 |
不明 |
49 |
4.5 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問10 車いすから立ち上がらないように車いすテーブルをつける |
| 必要である |
36 |
3.3 |
抑制である |
855 |
77.9 |
行っている |
106 |
9.7 |
174 |
0.3 |
| 必要でない |
677 |
61.7 |
抑制ではない |
136 |
12.4 |
行っていない |
973 |
88.6 |
-- |
-- |
| 場合による |
353 |
32.1 |
その他 |
62 |
5.6 |
不明 |
19 |
1.7 |
-- |
-- |
| 不明 |
32 |
2.9 |
不明 |
45 |
4.1 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問11 脱衣・オムツはずしのある人に介護衣（つなぎ服）を着せる |
| 必要である |
93 |
8.5 |
抑制である |
828 |
75.4 |
行っている |
463 |
42.2 |
1379 |
2.6 |
| 必要でない |
467 |
42.5 |
抑制ではない |
130 |
11.8 |
行っていない |
620 |
56.5 |
-- |
-- |
| 場合による |
515 |
46.9 |
その他 |
109 |
9.9 |
不明 |
15 |
1.4 |
-- |
-- |
| 不明 |
23 |
2.1 |
不明 |
31 |
2.8 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問12 ベッド柵を2個使用し、取り外しできないように固定する。あるいは高いベッド柵をつける |
| 必要である |
135 |
12.3 |
抑制である |
663 |
60.4 |
行っている |
363 |
33.1 |
2690 |
5.0 |
| 必要でない |
389 |
35.4 |
抑制ではない |
275 |
25.0 |
行っていない |
707 |
64.4 |
-- |
-- |
| 場合による |
549 |
50.0 |
その他 |
129 |
11.7 |
不明 |
28 |
2.6 |
-- |
-- |
| 不明 |
25 |
2.3 |
不明 |
31 |
2.8 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問13 ベッド柵を4本つける |
| 必要である |
167 |
15.2 |
抑制である |
552 |
50.3 |
行っている |
719 |
65.5 |
5575 |
10.4 |
| 必要でない |
203 |
18.5 |
抑制ではない |
326 |
29.7 |
行っていない |
351 |
32.0 |
-- |
-- |
| 場合による |
712 |
64.8 |
その他 |
179 |
16.3 |
不明 |
28 |
2.6 |
-- |
-- |
| 不明 |
16 |
1.5 |
不明 |
41 |
3.7 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問14 必要以上の眠気や脱力、精神作用を減退させる向精神薬を使用する |
| 必要である |
4 |
0.4 |
抑制である |
886 |
80.7 |
行っている |
40 |
3.6 |
81 |
0.2 |
| 必要でない |
919 |
83.7 |
抑制ではない |
72 |
6.6 |
行っていない |
1037 |
94.4 |
-- |
-- |
| 場合による |
154 |
14.0 |
その他 |
95 |
8.7 |
不明 |
21 |
1.9 |
-- |
-- |
| 不明 |
21 |
1.9 |
不明 |
45 |
4.1 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問15 鍵のかかる部屋（病室）に患者さんを閉じ込める |
| 必要である |
14 |
1.3 |
抑制である |
956 |
87.1 |
行っている |
33 |
3.0 |
50 |
0.1 |
| 必要でない |
805 |
73.3 |
抑制ではない |
50 |
4.6 |
行っていない |
1050 |
95.6 |
-- |
-- |
| 場合による |
257 |
23.4 |
その他 |
57 |
5.2 |
不明 |
15 |
1.4 |
-- |
-- |
| 不明 |
22 |
2.0 |
不明 |
35 |
3.2 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
| 質問16 病棟への出入り口に制限を加える |
| 必要である |
136 |
12.4 |
抑制である |
658 |
59.9 |
行っている |
200 |
18.2 |
2560 |
4.8 |
| 必要でない |
440 |
40.1 |
抑制ではない |
234 |
21.3 |
行っていない |
873 |
79.5 |
-- |
-- |
| 場合による |
490 |
44.6 |
その他 |
161 |
14.7 |
不明 |
25 |
2.3 |
-- |
-- |
| 不明 |
32 |
2.9 |
不明 |
45 |
4.1 |
--- |
-- |
-- |
-- |
-- |
|
介護療養型医療施設連絡協議会概要
関連記事
2000/11/27
抑制に関する意識と実態を調査−介護療養型医療施設連絡協議会、「抑制に関するアンケート集計結果」−
|
抑制・身体拘束問題関連記事
2006/02/08
身体拘束ゼロ運動を推進する施設名を公表−東京都、「身体拘束ゼロ運動推進施設ポスター」の掲示を行う施設を対象に−
2002/07/12
身体拘束廃止に取り組んだ現場での実践事例を紹介−東京都、「身体拘束廃止に向けての実践事例」を発行−
2001/03/09
身体拘束ゼロの時代に向けて−厚生労働省が「身体拘束ゼロへの手引き」−
2000/11/27
抑制に関する意識と実態を調査−介護療養型医療施設連絡協議会、「抑制に関するアンケート集計結果」−
2000/06/15
「身体拘束ゼロ作戦推進会議」の初会合を開催−厚生省、医療・福祉関係者や学識経験者ら21人で構成−
2000/06/14
「身体拘束」について調査−呆け老人をかかえる家族の会、会員約6千人を対象に実施−
2000/03/07
全国抑制廃止研究会が発足−上川病院・吉岡充理事長が会長に−
1999/12/12
ゴールドプラン施策案で−痴呆対策強化など
1999/10/12
高齢者の抑制廃止研究会を旗揚げ
1999/09/28
痴ほう高齢者の71％拘束されたことがある
1999/08/31
北海道で抑制廃止研究会10月に発足
|
|
ＨＯＭＥ
ＨＰ検索
ニュース検索
福祉・介護のお悩み相談掲示板
サイトマップ
このページの上部へ