70歳以上患者の医療費の窓口負担が原則1割の定率制に

－健康保険法等改正案が成立－

2000/11/30(Thu.)

　健康保険法等改正案が参院本会議で可決、成立です。さてさて何度もお伝えしてきたこのニュースもよーやくひとだんらく。いきなりですが改正点をおさらいしましょう。

**健康保険法改正案成立後の医療制度**
現行	改正後
70歳以上の患者負担（外来の場合）
1回の診療につき530円月5回目から無料＝月上限2120円	●200床以上の大病院医療費の1割、月上限5000円 ●200床未満の中小病院医療費の1割、月上限3000円 ●診療所は次のいづれか医療費の1割、月上限3000円 1回の診療につき800円、月上限3200円
70歳以上の患者負担（入院の場合）
1日当たり1200円 ※低所得者には軽減措置あり	医療費の1割、月上限3万7200円 ※低所得者には軽減措置あり
70歳未満の患者負担
●通常患者負担の月上限6万3600円 ●低所得者患者負担の月上限3万5400円	●通常患者負担の月上限6万3600円＋（医療費－31万8000円）×1％ ●低所得者患者負担の月上限3万5400円 ●月収56万以上の高所得者患者負担の月上限12万1800円＋（医療費－60万9000円）×1％
入院時の食費負担（全世帯共通）
1日当たり760円 ※低所得者には軽減措置あり	1日当たり780円 ※低所得者には軽減措置あり
健康保険料率の上限見直し
●健康保険組合の場合健康保険料率と介護保険料率を合わせて月収の9.5％以下 ●政府管掌健康保険の場合健康保険料率と介護保険料率を合わせて月収の9.1％以下	●健康保険組合の場合健康保険料率だけで月収の9.5％以下 ●政府管掌健康保険の場合健康保険料率だけで月収の9.1％以下

　実施は2001年1月。基幹部分はやはり70歳以上患者の医療費の窓口負担が原則1割の定率制だ。

　今回の定率制の特徴として、医療機関の規模（大病院、中小病院、診療所）により月の負担上限に差があるという点がある。

　また、診療所では定率制か1回800円の新定額制も選べる。

　厚生省の試算によると、今後、高齢者本人の患者負担は1人当たり月に830円増、年間で9960円＝約1万円増となる。

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