介護保険施行前の患者状況（後編）

－1999年患者調査－

2001/03/14(Wed.)

　厚生労働省1999年患者調査が公表された。ふくチャンNewsでは前編・後編にわけて紹介。今回は後編です。

　同調査は3年に1度実施されるもので、約13,000カ所の病院、診療所、歯科診療所を無作為に抽出し、1999年10月19～21日のうち、医療施設ごとに指定した1日の外来、入院患者の状況を調べ全国数を推計。

　調査日に、全国の医療施設で受療した推計患者数は、入院148万3千人、外来683万6千人。

　入院患者を重症度の状況別の構成割合でみると、「生命の危険がある」5.9％（8万8千人）、「生命の危険は少ないが入院治療、手術を要する」59.5％（88万2千人）、「受け入れ条件が整えば退院可能」18.6％（27万5千人）、「検査入院」2.2％（3万3千人）。

　「受け入れ条件が整えば退院可能」は年齢階級が高くなるに従って増加しており、特別養護老人ホームなどに入れず一般病床にとどまる「社会的入院」が浮き彫りとなった。

　入院患者について調査日当日の心身の状況でも、「移乗」や「排尿の後始末」など各項目において「自立」の状態にある者の割合は50％を超えている。

　老人性痴呆疾患療養病棟及び老人病床を含む療養型病床群等の患者では、「自立」の状態にある者の割合は「嚥下」の69.6％、「生年月日」の53.6％を除いて50％に満たない。

　調査期間1か月間に医療施設を退院した推計患者119万4千人の在院日数の平均である退院患者平均在院日数を年齢階級別にみると、年齢階級が高くなるに従い退院患者平均在院日数は長くなっており、一般診療所の15～34歳を除いた病院、一般診療所の各年齢階級は1996年と比べると横ばいもしくは短くなっている。

　調査期間1か月間に医療施設を退院した患者の在院期間を病床の種類別にみると、病院の精神病床、老人病床及び療養型病床群では、0～14日より6か月以上の占める割合が多い。

　退院後の行き先についてみると、退院後の行き先が「他の病院・診療所に入院」の者は、退院先への紹介の割合が9割を超えており、入院前に老人保健施設に入所していた者の57.4％（7千人）が退院後も老人保健施設に入所しており、入院前に社会福祉施設に入所していた者の74.0％（7千人）が退院後も社会福祉施設に入所している。

　退院の事由の構成割合をみると、「治癒」が6.6％（7万9千人）、「軽快」が70.0％（83万5千人）と治癒・軽快の割合が約8割となっている。一方、「不変」が5.3％（6万3千人）、「悪化」が0.6％（7千人）などとなっている。

　また、退院後の行き先別でみると、「家庭」、「老人保健施設に入所」及び「社会福祉施設に入所」では、治癒・軽快の割合が多い。

　主要な傷病についての総患者数は、高血圧性疾患約719万人、歯及び歯の支持組織の疾患約474万人、糖尿病約212万人、脳血管疾患約147万人、白内障約146万人、悪性新生物約127万人などとなっていた。

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